1967年首先报道了一组有典型劳力型心绞痛、心电图和／或运动心电图试验阳性而冠状动脉造影正常的病人。1973年此证候群命名为心脏X综合征。
　　心脏X综合征发病机制至今仍不十分清楚，多数学者认为与冠状动脉储备能力降低、内皮功能损害、雌激素缺乏、疼痛感知异常等有关。心脏X综合征病人有典型劳力型心绞痛症状,病人在运动或起搏诱发胸痛时，可看到心肌缺血性改变、冠状动脉储备能力降低，改善心肌缺血的药物对心脏X综合征病人有一定疗效。心脏X综合征病人伴有明显的焦虑、消沉和多疑的症状，大约有 30％病人患有可治疗的精神疾病。另外有 30％的病人可有不断引起症状的心理问题，提示情绪问题可能是心脏X综合征发病的因素之一。
　　祖国医学古文献中未论述此病名，鉴于该类病人多有典型心绞痛胸痛的症状，古籍中有许多相关的证候记载，如《素问·藏气法时论》“心病者，胸中痛，肋支满，胁下痛，背肩胛间痛，两臂内痛”。多数学者认为本病当归属于胸痹心痛范畴。本病多为劳累或情志不畅所致，病机以痰瘀交阻为主，兼有气虚、阳虚及气滞。心脏X综合征中本虚标实证者居多,虚者以气虚、阴虚为主，实者以瘀证多见。《素问·阴阳应象大论》曰：“治病必求于本”。心脏X综合征病因责之情志不遂，病机为气滞痰阻血瘀导致心脉痹阻，病因在肝，病位在心，与脾脏功能失调有关，因而心脏X综合征以理气宽胸活血法为治。

　　　　　　　　　　　　　　　　　（心病科　钱禹林）